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Journal de Neurochirurgie

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Sommaires des Revues - Jim.fr

JIM.fr - Actualités médicales


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Pollution atmosphérique : il y a de l’infarctus dans l’air !  Voir?

La pollution atmosphérique est un facteur de risque, potentiellement modifiable, d’infarctus du myocarde. Sur le plan de la santé publique, l’amélioration de la qualité de l’air offre une possibilité unique de réduire l’incidence de l’affection qui reste une des principales causes de décès à travers le monde.
A ce jour, les études concernant les conséquences de la pollution sur l’incidence de l’infarctus ont été conduites, dans leur grande majorité, dans des pays développés. [...]

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(19/09/2017 : 14:29)

L’implication du facteur vasculaire dans le risque de démence  Voir?

Le facteur vasculaire a été incriminé dans la pathogénie du déficit cognitif léger et de diverses démences, incluant certes les formes vasculaires mais aussi les maladies neurodégénératives. Il va sans dire que toutes les publications sur le sujet n’ont pas permis de quitter le domaine des hypothèses, d’autant qu’elles relatent les résultats d’études transversales, souvent du type cas-témoins. Dans ces conditions, il est impossible de connaître la chronologie des évènements, [...]

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(19/09/2017 : 14:28)

Eviter les examens radiologiques inutiles en cas de cancer localisé de la prostate  Voir?

Une limitation des examens d’imagerie n’apportant pas de bénéfices cliniques entraîne une réduction bienvenue des coûts. Une campagne a ainsi été menée à l’échelon d’un État américain pour réduire la pratique des scanners (CT) et des scintigraphies osseuses (SO) dans les cancers de prostate (KP) localisés. Il importe en effet de trouver un équilibre entre l’excès d’examens quand le risque de métastases paraît faible et leur sous-utilisation qui pourrait faire ignorer [...]

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(19/09/2017 : 14:26)

Antidépresseurs et grossesse, une problématique toujours en gestation  Voir?

Les conséquences de l’exposition in utero aux antidépresseurs ont déjà fait l’objet de nombreux travaux. Ces derniers se sont surtout centrés sur les risques de troubles du spectre autistique chez l’enfant, mais avec des résultats contradictoires. Le British Medical Journal publie les résultats d’une nouvelle étude qui élargit le domaine de recherche en se consacrant cette fois au lien entre l’exposition in utero aux antidépresseurs et toute pathologie psychiatrique.

Une incidence [...]

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(19/09/2017 : 14:24)

Réaction vaccinale chez l’enfant : peut-on revacciner ?  Voir?

Après une « réaction vaccinale » [RV] chez un enfant, les parents posent toujours la même question aux médecins : « peut-on continuer la vaccination ou vaut-il mieux l’arrêter ? ». JG Zafack et coll. ont mené une recherche bibliographique dans Medline - via Pubmed -, Embase et la Cochrane Library jusqu’à septembre 2016 pour estimer le risque de récurrence des RV, c’est-à-dire des évènements indésirables qui surviennent dans les heures ou les jours suivant une vaccination (1).

Leur [...]

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(19/09/2017 : 14:22)

Faut-il avoir peur des anticoagulants chez les patients atteints de cirrhose ?  Voir?

La cirrhose peut se compliquer d’hémorragies digestives et de thrombose portale. Une thrombose portale survient chez 20 à 50 % des patients et, non traitée, est de mauvais pronostic. On hésite souvent à débuter un traitement anticoagulant, par crainte de favoriser la survenue d’une hémorragie digestive. Les auteurs de cette étude ont donc effectué une méta-analyse pour déterminer si le traitement anticoagulant était bénéfique chez les cirrhotiques ayant une thrombose portale et [...]

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(19/09/2017 : 14:19)

La question de la résistance aux antibiotiques dans le traitement de l’acné  Voir?

Les dermatologues sont de très grands prescripteurs d’antibiotiques, notamment pendant de longues périodes pour le traitement de l’acné. Ces prescriptions atypiques d’un point de vue infectiologique sont suspectes depuis très longtemps d’avoir des conséquences négatives en termes de sélection de bactéries résistantes, ce qui pourrait augmenter le risque infectieux au niveau cutané et systémique. Quelles sont les preuves à l’appui de cette suspicion ?

Il est intéressant [...]

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(19/09/2017 : 14:13)

AVC cryptogénique et FOP : on ferme !  Voir?

Face à un accident vasculaire embolique d’étiologie indéterminée dit encore cryptogénique, il est recommandé de rechercher des causes exceptionnelles. Parmi celles-ci, figure en bonne place le foramen ovale perméable (FOP) qui peut effectivement être à l’origine d’embolies cérébrales paradoxales en provenance de la petite circulation qui profitent du shunt droite-gauche pour se loger dans la circulation cérébrale.La fermeture du FOP semble logique dès lors qu’il est établi [...]

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(18/09/2017 : 15:17)

Un aperçu des séquelles ophtalmologiques de l’infection congénitale à CMV  Voir?

Le cytomégalovirus (CMV) est l’agent le plus fréquent des infections virales congénitales ; 85 % des enfants infectés sont asymptomatiques à la naissance. Les autres ont une ou plusieurs anomalies : microcéphalie, ictère, hépato-splénomégalie, pétéchies, surdité, choriorétinite. Les séquelles les plus communes sont la surdité neurosensorielle progressive et le retard psychomoteur. Les atteintes ophtalmologiques, choriorétinite, atrophie optique, strabisme et atteinte visuelle corticale [...]

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(18/09/2017 : 15:14)

Vers un diagnostic plus précoce des sepsis avec la préseptine ?  Voir?

Les sepsis occasionnent plus de 20 000 décès annuels aux Etats-Unis, soit 1 à 2 % de l’ensemble des admissions hospitalières et 25 % des admissions en ICU (réanimation et soins intensifs). Leur pronostic est lié à la précocité du diagnostic lequel repose sur des biomarqueurs plus ou moins spécifiques, qu’il importe de différencier des biomarqueurs de l’inflammation de nature autre. Dans ce domaine la C-reactive protein (CRP) et la procalcitonine (PCT) sont les biomarqueurs préférés [...]

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(18/09/2017 : 15:11)

Entretien par lénalidomide dans le myélome après autogreffe, un standard thérapeutique désormais  Voir?

La plupart des nouveaux patients atteints de myélome et éligibles à ce traitement reçoivent une induction suivie d’une intensification avec autogreffe de cellules souches. Cependant, même en cas de rémission complète, leur maladie progressera un jour. Les stratégies pour retarder la progression sont l’obtention d’une réponse profonde après l’autogreffe et le maintien de la réponse par un traitement d’entretien.
Le lénalidomide est un immunomodulateur qui inhibe la croissance [...]

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(18/09/2017 : 15:06)

Un dispositif utile en cas de disjonction pubienne sévère  Voir?

La symphyse pubienne est faite d’un disque fibro-cartilagineux inséré entre les deux extrémités médiales du pubis. En dehors de la grossesse, sa mobilité n’est pas nulle : jusqu’à 2 mm pour les mouvements verticaux, et 1° pour les rotations. Au cours de la grossesse, on observe une plus grande mobilité de la symphyse du fait de la production de relaxine qui augmente la laxité ligamentaire ainsi que des modifications des berges et de la structure du disque fibro-cartilagineux, ce qui [...]

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(18/09/2017 : 15:04)

Ce que peut faire le médecin contre le cyberharcèlement  Voir?

Problème aux « facettes multiples », le cyberharcèlement nécessite « l’intervention et l’engagement des éducateurs, des experts en justice pénale, et des médecins » rappelle The Canadian Journal of Psychiatry. Partageant de nombreuses caractéristiques avec les formes de harcèlement traditionnelles, le cyberharcèlement reste pourtant une cible assez discrète pour les programmes de prévention, sauf en milieu scolaire où l’implication s’avère plus importante, face à ce [...]

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(18/09/2017 : 15:00)

Géopolitique et maladies tropicales négligées  Voir?

La médecine se perfectionne, devient prédictive, personnalisée dans nos pays riches, mais, à quelques heures de vol, la réalité est tout autre. Des affections facilement soignables continuent à faire des ravages : ce sont les maladies tropicales négligées (MTN). Négligées par leurs gouvernements, oubliés par nos pays occidentaux, mais source de handicap, de déformations, de cécité et de décès.
Elles touchent les populations les plus pauvres qui ne disposent pas d’eau salubre, [...]

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(17/09/2017 : 05:00)

Exposition aux particules fines et hormones de stress  Voir?

L’exposition aux particules fines résulte des activités humaines polluantes, qu’il s’agisse du chauffage au bois, de l’utilisation des combustibles fossiles dans les centrales thermiques, des rejets atmosphériques liés à divers procédés industriels ou encore de la circulation automobile, à titre d’exemples. Ces particules, qui restent en suspension dans l’air, constituent un risque sanitaire qui est à l’origine de politiques préventives actives dans les pays européens, à [...]

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(16/09/2017 : 05:01)

Téléphoner pendant la grossesse : y a-t-il des répercussions sur le développement de l’enfant ?  Voir?

Depuis quelques années, de nombreux travaux ont été consacrés à rechercher un lien entre l’usage des téléphones portables et de possibles problèmes de santé. Jusqu’à présent, aucune association solide n’est reconnue. Une équipe norvégienne a abordé le sujet sous un nouvel angle et tenté d’établir un lien entre l’utilisation du portable pendant le premier trimestre de la grossesse et l’acquisition du langage, de la communication et de la motricité chez l’enfant à l’âge [...]

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(15/09/2017 : 11:06)

Les promesses d’un nouvel antihypertenseur à action centrale  Voir?

Malgré une palette thérapeutique conséquente, l’hypertension artérielle (HTA), qui concerne au moins 15 millions de personnes en France, est une affection parfois très difficile à contrôler. D’où les espoirs qui peuvent naître à chaque arrivée d’un nouveau traitement. A cet égard, le QGC001* est une molécule antihypertensive qui pourrait inaugurer une nouvelle classe thérapeutique d’action centrale, les BAPAI, pour Brain Aminopeptidase A Inhibitors. Il s’agit, en effet, d’une [...]

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(15/09/2017 : 11:05)

Le microbiome respiratoire … et les infections respiratoires  Voir?

Au cours des dix dernières années, des progrès importants ont été accomplis dans l’appréhension des infections respiratoires inférieures. Pourtant, ces dernières sont toujours à l’origine d’un décès sur cinq chez les enfants de moins de cinq ans, cela à l’échelon mondial et majoritairement dans les pays à niveau de vie faible ou moyen. Cependant, les facteurs de risque associés aux infections graves et à la fragilité respiratoire chronique ne permettent pas d’expliquer [...]

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(15/09/2017 : 11:03)

Intérêt du curage pour les récidives purement lymphatiques du cancer de la prostate  Voir?

Une récidive biologique n’est pas rare après traitement d’un cancer de la prostate (KP) localisé, que ce soit par la chirurgie ou par les radiations ionisantes. Si 80 % de ces récidives biologiques évoluent sans inconvénients, les autres aboutissent à la mort par KP dans les 5 ans qui suivent. Il est donc très important de pouvoir identifier ces malades, en repérant à la fois le siège et l’étendue de leurs récidives. Si le taux d’antigène spécifique de la prostate (PSA) est [...]

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(15/09/2017 : 10:58)

Chez l’enfant, l’éviction des produits laitiers favorise la carence en iode  Voir?

L’éviction des produits laitiers peut être à l’origine de carences pour les enfants atteints d’une allergie aux protéines du lait de vache. Des choix mal adaptés dans les formules infantiles de substitution peuvent entraîner des carences en vitamines et en sels minéraux, une anémie, ou encore un rachitisme, voire un kwashiorkor. Des troubles de la croissance ont ainsi été rapportés chez les enfants atteints d’allergie aux protéines de lait de vache.
La relation entre le statut [...]

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(15/09/2017 : 10:48)

Dernière mise à jour : 18/09/2017 : 18:34


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